После того, как был принят 122-ФЗ о монетизации льгот, было ясно, что сам механизм обеспечения населения лекарствами порочен. После принятия этого закона и начала его практической реализации можно было сразу привлекать чиновников к ответственности; потому что и выбор аптек, которые будут обслуживать льготную категорию граждан, и выбор компаний, которые будут поставлять лекарства, и даже само включение лекарств в список для бесплатной выдачи – все это непрозрачно и способствует росту коррупции.

Участникам фармацевтического рынка, и населению и депутатам, было ясно, что полумеры или безропотное наблюдение за процессом реализации программы ДЛО, бездействие со стороны правоохранительных органов приводят к злоупотреблениям чиновников. Аресты в руководстве федерального ФОМС – это печальный итог монетизации. Однако остается вопрос о том, почему арестовали руководителей федерального фонда, но от наказания уходят те, кто такой механизм прописал в законе? И почему остаются безнаказанными чиновники департамента здравоохранения края, благодаря которым только в 2006 году истрачено сверх установленного около 1 миллиарда рублей?

Совместная работа руководителей департамента и агентства здравоохранения края, уполномоченной фармацевтической организации «РОСТА» и предприятия «Губернские аптеки» привели к монополизации льготного отпуска и, как следствие, к ухудшению обеспечения населения лекарствами. Однако чиновники и руководители данных фармкомпаний неустанно информировали общественность и вышестоящие органы власти, что все под контролем, что растет качество обслуживания, внедряются новые технологии. Но реалии не стыкуются с этими заверениями. Например, как объяснить тот факт, что за один год из социального пакета вышло около 60% красноярских льготников? Казалось бы, если все хорошо, все работает, денег тратится сверх нормы, льготники должны в очередь стоять за соцпакетом. Происходит же все наоборот.

Так куда идут бюджетные средства, предназначенные льготникам? На одной из весенних сессий краевого законодательного собрания ответ на этот вопрос был дан депутатами. Идут они на рост благосостояния не льготной категории красноярских граждан, а чиновников, их обслуживающих. Людей в крае лишили права выбора аптеки, лекарства, удобного обслуживания и права влияния на нерадивых чиновников, которые замалчиванием проблем и штампованными отписками отбивают всякое желать к ним обращаться: это стало бесполезно.

Может, в крае существует необоснованно предвзятое отношение к этим слугам народного здоровья? Но вот только некоторые из выводов, сделанных в акте федеральной комиссии Росздравнадзора в августе нынешнего года:
«Заявки на поставки лекарств, представляемые Агентством здравоохранения, превышают базовую потребность на 95-107%», таким образом, «в Красноярском крае отсутствует контроль за объективностью составления заявки на всех уровнях системы ДЛО, как в ЛПУ, так и в Департаменте здравоохранения»;

«в результате проведенного анализа установлено, что Агентство здравоохранения и ГПКК «Губернские аптеки» не принимают должных мер по управлению товарными запасами»;

«выявлены значительные расхождения текущих заявок аптек с плановыми заявками, как по наименованиям, так и по количеству препаратов»;

«при сравнении цен выявлены случаи превышения цен на лекарственные препараты по ДЛО по сравнению со стоимостью лекарственных средств в розничной торговле»;

«нормативная документация в аптеках представлена не полностью и не систематизирована».

Но главный вывод, к которому пришла комиссия, сопоставив отчетные и фактические данные, представляемые краевыми чиновниками, звучит так: «Данные мониторинга, предоставляемые участниками программы ДЛО в Красноярском крае, не соответствуют фактическим».

Таким образом, дезорганизация программы ДЛО в крае, замешенная на дезинформации, привела к разбазариванию бюджетных средств и очередной потере доверия населения, за которым следует апатия к власти.

Коррупционная опухоль созрела, лекарства уже не помогут. Данная ситуация требует экстренного оперативного вмешательства. Если ничего не произойдет, значит, опухоль сидит глубже и неоперабельна. Но все же хочется верить, что метастазы не убьют последние надежды.

Странно, но для того чтобы что-то стало происходить на местах, нужно, чтобы что-то началось в Москве. Тем не менее на высшем краевом уровне необходимо вернуться к изучению состояния дел в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения, при этом обеспечить ясность, прозрачность и профессионализм в принятии управленческих решений, объединить и наладить взаимодействие всех здравых сил медицинской общественности. Для объединенного Красноярского края это становится особенно важно.